Версия для слабовидящих

ГлавнаяCовет → Секции СоветаПроблемы детей и взрослых с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью

Проблемы детей и взрослых с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью

Руководитель секции - Клочко Елена Юрьевна

Информация о работе секции в 2019 году.

Показать

1. Участие в подготовке нормативно правовых актов в соответствии с поручениями Совета:

1.1 Внесение изменений в приказ Минтруда России от 30 июля 2015 года № 500н по определению индивидуальной потребности в социальных услугах получателей. Выполнено приказом от 5 апреля 2019 года № 219н «О внесении изменений социальных услуг, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2014 г. № 500н».

1.2. Отзыв и внесение предложений Минздраву России и Минтруду России по порядку взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими психиатрическую помощь, и психоневрологический интернатами, с порядком направления, отбора пациентов, нуждающихся в социальном обслуживании в условиях психоневрологического интерната, последующей социализации и их трудоустройства, а также критерии выбытия лиц из психоневрологических интернатов. Документ в стадии подготовки. Юристы РБОО «Центр лечебной педагоги предлагали альтернативную редакцию.

1.3. Подготовка материалов и участие в контрольных мероприятиях по проверке деятельности психоневрологических интернатов и соблюдения ими прав граждан при оказании им социальных услуг. Материалы были использованы при проверке.

1.4. Участие в подготовке предложений по внесению в постановление Правительства Российской Федерации от 24 мая 2014 г № 481 изменений, направленных на обеспечение индивидуализации воспитания и ухода, социальной адаптации воспитанников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и подготовки их к самостоятельной жизни, восстановления семейных отношений. Предложения подготовлены, но не утверждены.

1.5. Подготовка предложений в единый план устранения нарушений, выявленных контрольно-надзорными органами в ходе проверки деятельности психоневрологических интернатов субъектов Российской Федерации (утвержден заместителем Председателя Правительства РФ от 17 октября 2019 года № 9501-П12).

1.6. Подготовка предложений в Правила организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений, утверждённые приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 ноября 2014 г. № 940н, в части установления Положения о психоневрологическом интернате, установления его функций и задач, а также порядка направления граждан в данные интернаты. В работе над проектом приказа принимали участие Члены Совета, эксперты РБОО «Центр лечебной педагогики, БФ «Старость в радость», «Образ жизни», «Со-единение», «Волонтеры в помощь детям-сиротам.». 12 декабря проект приказа размещен на портале regulation. Предложения принимаются до 26 декабря.

1.7. Подготовка Концепции системы комплексной реабилитации, абилитации и сопровождения инвалидов и детей-инвалидов. в том числе. положения, направленные на обеспечение социализации и жизнеустройства инвалидов с ментальным нарушениями и психическими расстройствами, используя различные технологии сопровождения при оказании им реабилитационных и абилитационных услуг, включая услуги по организации поддерживаемого проживания, дневной занятости и трудовой деятельности. Концепция в работе совместно с Департаментом по делам инвалидов Минтруда РФ.

1.8. Изменения в Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утверждённый приказом Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. № 566н. Несколько раз направлялись отзывы и вносились предложения. Документ не утвержден.

1.9. Предложения о порядке реализации в психоневрологических интернатах положений статьи 38 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании" в части создания и организации деятельности службы защиты прав пациентов. Предложения направлены на имя Т.А.Голиковой, обратной связи не получали.

1.10. Предложения в Роспотребнадзор (А.Ю.Поповой) предложения по внесению изменений в санитарно-эпидемиологические правила, регулирующие деятельность организаций социального обслуживания, в целях создания в психоневрологических интернатах условий проживания, максимально приближенных к домашним, участия в самообслуживании и социализации проживающих в них граждан. Активно работали, но пока санитарные нормы не утверждены.

1.11. Даны предложения по Критериям оценки потребностей граждан с психическими расстройствами в поддержке (сопровождении) их жизнедеятельности, включая образование и трудовую деятельность

Документ в работе совместно с Департаментом по делам инвалидов Минтруда РФ

1.12. Работа с ФГБУ Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта по составлению форм статотчтности по ранней помощи и сопровождаемому проживанию

1.13. Работа с Департаментом по делам инвалидов Минтруда РФ по разработке предложений в закон о ранней помощи.

2. Работа с регионами:

2.1. Работа с Департаментом по делам инвалидов по представлению обратной связи от региональных отделений ВОРДИ по региональным программам по реабилитации и абилитации Госпрограммы Доступная среда.

В результате – с 2020 года в 60 регионах начаты согласования региональных программ с пользователями (региональными отделениями ВОРДИ) и согласована совместная работа над программами 2021 года.

2.2. Работа с региональными Министерствами образования по введению повышающих подушевых коэффициентов (разработаны ВОРДИ и направлены в Минпросвещения России) для обеспечения создания специальных образовательных условий детям с ОВЗ и инвалидностью в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами к ФЗ «Об образовании в РФ». Более чем в 60 субъектах направлены обращения в региональные органы образования с просьбой о введении коэффициентов для обеспечения образования детей с ОВЗ и инвалидностью с соблюдением норм законодательства (в Калмыкии Прокуратура вынесла предписание об устранении нарушений, в Московской области рассматривается законопроект о введении коэффициентов). Предполагается селекторное совещание Минпросвещения РФ с участием региональных родителей и органов управления образованием.

3. Работа с родителями детей-инвалидов и законными представителями инвалидов старше 18 лет

3.1. Проведено 5 масштабных мониторингов родителей детей-инвалидов по направлениям, результаты которых ложатся в основу изменений по итогам представления министерствам и ведомствам, как региональным, так и федеральным:

Опрос родителей детей-инвалидов, живущих с диагнозом сахарный диабет – результаты представлены к заседанию Совета по сахарному диабету.

Опрос «Сопровождаемое проживание людей с ментальной инвалидностью и психофизическими нарушениями» - представлен в Общественной Палате РФ

Опрос «Адаптивный спорт, потребности семей, воспитывающих детей-инвалидов и инвалидов с детства»

Региональные опросы по доступности образования для детей с ОВЗ и инвалидностью в регионах РФ – сводный опрос (6 040 человек) направлен в Комиссию по делам инвалидов при Президенте РФ и Минпросвещения РФ.

В ближайшее время будут подведены итоги опроса родителей детей-инвалидов в сфере здравоохранения, которым просим уделить соответствующее внимание.

Практика проведения мониторингов недавно утверждена Приказом Минтруда России № 729 от 22 ноября 2019 г. Об организации участия общероссийских общественных организаций инвалидов в мониторинге реализации положений Конвенции о правах инвалидов на период 2019-2020 годов.

3.2. Ведется большая работа в регионах (70 регионов) по взаимодействию родителей с региональными отделениями ФСС. Родители привлекаются к приемке ТСР и дают обратную связь по качеству ТСР. Благодаря этому меняются подходы и значительно повышается качество и индивидуализация ТСР. Эффективное взаимодействие с региональными бюро медико-социальной экспертизы значительно изменило удовлетворенность родителями услугами МСЭ.

Благодаря деятельности Общероссийской общественной организации Всероссийская организация родителей детей-инвалидов и инвалидов старше 18 лет с ментальными и иными нарушениями, создание которого поддержано Советом и лично Т,А,Голиковой, семьи чувствуют себя более защищенными и активно действуют в интересах своих детей, включая взрослых с ментальными нарушениями старше 18 лет, имеющих законных представителей.

В настоящее время набирает масштаб движение родителей в субъектах по предоставлению услуг сопровождаемого проживания и занятости инвалидам 18+.

4. Проект федерального закона № 879343-6 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях повышения гарантий реализации прав и свобод недееспособных и не полностью дееспособных граждан» Отдельная большая работа проводилась по вынесению на второе чтение в Думу к проекту федерального закона, в том числе совместно с Советом по развитию гражданского общества и правам человека, Севетом Федераций ФС РФ Законопроект внесен в Госдуму в декабре, однако внесенный вариант не устраивает широкую общественность и работа за принятие законопроекта в виде, который востребован общественностью, будет продолжена. Направлены письма Т.А.Голиковой от ВОРДИ и НКО.

5. Проверки ПНИ и ДДИ

Члены секции принимали участие в подготовке и участвовали в проведении контрольных мероприятий по проверке деятельности психоневрологических интернатов, включая детские, и соблюдения ими прав граждан при оказании им социальных услуг (подготовка информации и опросников для мониторинга Роструда, принимали участие в видеоселекторном совещании с регионами о проведении мониторинга). В ряде регионов принимали участие РБОО «Центр лечебной педагогики», БФ «Образ жизни» и другими НКО, представители 22 региональных отделений Всероссийской организации родителей детей-инвалидов.

Только эксперты РБОО «Центр лечебной педагогики» в 2019 году в 57 ДДИ и ПНИ в 26 регионах с целью мониторинга реализации основных положений Постановления Правительства РФ от 24.05.2014г. N 481, а также оказания образовательных и медицинских услуг и рекомендаций по улучшению качества жизни детей и взрослых.

6. С апреля по август 2019 г. члены секции принимали участие в мероприятиях ФГБУ "Научный медицинских исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П.Сербского" Минздрава России по индивидуальному освидетельствованию и осмотру граждан, проживающих в психоневрологических интернатах, включая оценку в ходе такого освидетельствования: обоснованности нахождения таких граждан в интернате; их состояния по основному заболеванию; полноты и эффективности проведения диспансеризации, выявления и оказания гражданам медицинской помощи по иным сопутствующим неинфекционным заболеваниям, полноты охвата таких граждан диспансерным наблюдением; степени самостоятельности таких граждан, их дееспособности и способности к социализации (там, где было разрешено участие общественных организаций.

Результаты мало обнадеживают:

из ответа Центра  Сербского: 

осмотрели 531 ПНИ (152 408 чел.)  и 125 ДДИ (12 697 детей). 

 В  ПНИ было: 100 426 (65, 9%) недееспособных,  51 509 (33 , 8% ) дееспособных и 473 (0, 3%) человек — ограниченно дееспособных. Рекомендовано:  пересмотреть статус 18 691 проживающему (12, 3%) в т.ч. о признании дееспособным 305 человек (0, 2%), умалчивая, что всем другим  рекомендуют снять дееспособность.  В регионах начали активно исполнять рекомендации, лишая дееспособности.

Никаких рекомендаций по степени самостоятельности, способности к образованию, выводу людей, проживающих в ПНИ на сопровождаемое проживание, по итогам указанной проверки не состоялось

7. В ходе проверок выявлено много вопросов по оказанию адекватной медицинской помощи проживающим в ДДИ и ПНИ.

Основные из них:

Прежде всего, это проведение диспансеризации и выполнение рекомендаций по диспансеризации: в отдельных случаях из-за отсутствия ряда узких врачей-специалистов в поликлинике по месту нахождения интерната, диспансеризация проводится в неполном объеме, что приводит к неверной постановке диагноза. В ряде случаев, даже при наличии правильного диагноза, после проведения диспансеризации и выявлении того или иного заболевания, отсутствуют рекомендации по дополнительной диагностике, а также контроль над их выполнением (Справочная информация прилагается).


popechitely-foto-s-zasedaniyapopechitely-foto-s-zasedaniyapopechitely-foto-s-zasedaniya